Часто слышу от мам , что им назначили какое либо лечение и нужно прекратить ГВ 💦на время. Или у мамы температура и она боится принимать жаропонижающие препараты💊, потому что в инструкции написано , что оно несовместимо с ГВ .Или мама имеет какое нибудь хроническое заболевание и ошибочно думает, что ей придётся завершать ГВ , потому что ее базовые препараты несовместимы. Действительно ли это так ?Давайте разбираться👍 .Пост снова получился длинный🙂
#докторпрогв_медицина
✅Все препараты которые используются местно ( мази , наносисимые на кожу , капли в глаза , нос , уши) если вы используете разумно и по инструкции можно и нужно применять при ГВ.Эти лекарственные формы действуют только местно ,не поступают в системный кровоток , поэтому не проникают в грудное молоко мамы и не попадают ребёнку.
➡️Как быть с другими лекарственными формами - таблетки и уколы , капельницы? Если почитать инструкцию к препаратам у большинства будет написано не совместимо с ГВ. Но зачастую это не соответствует действительности, потому что производителю финасово невыгодно проводить испытания на совместимость с ГВ и проходить полную процедуру регистрацию лекарства как совместимого .Проще указать в инструкции, что испытания не проводились и разбирайтесь сами 🙃
Как и где можно посмотреть совместимость? Есть несколько зарубежных авторитетных источников , где мама может получить информацию
🔶️LactMed - база данных при Государственной Медицинской Библиотеке США, Лактмед это бесплатный интернет- ресурс по совместимости лекарств с лактацией на английском языке. Данные основаны на научных исследованиях и обновляются каждые 1–2мес.
🔶️приложение InfantRisk( доктор Хейл) - это обширная он-лайн база техасского центра медицинских наук по совместимости препаратов во время беременности и ГВ .Приложение платное , оплату производите однократно во время скачивания приложения .Названия лекарств вводим на английском языке
🔶️сайт испанского госпиталя "Марина Альта" www.lactancia.org (осторожно у сайта много двойников , правильное название именно такое ). Это пожадуй наиболее популярный ресурс на сегодняшний день в нашей стране. Эта база данных была создана в 2000 г. педиатром доктором Парисио. С 2012 г. справочник является частью Ассоциации продвижения и культурных и научных исследований грудного вскармливания (APILAM) в Испании.Сайт , как авторитетный источник для проверки совместимости с ГВ , рекомендует также Радзинский , в своей книге "Медицина молочной железы " .
Как проверить препарат на совместимость?⤵️
1️⃣У каждого препарата есть торговое наименование ( это то название, под которым выпускает фирма- производитель ) и МНН( международное непатентовое наименование, действующее вещество). МНН( действующее вещество ) указано на упаковке мелким шрифтом под торговым наименованием на латинском языке (например торговое наименование вольтарен , МНН- диклофенак) . Вы можете посмотреть действующее вещество препарата в любом он- лайн справочнике лекарственных средств ( например www.rlsnet.ru )
⠀
2️⃣Далее переходим на сайт www.e-lactancia.org. и вводим это название( на английском языке) в поисковую строку.Смотрим и интерпретируем полученные результаты и далее степень риска оценивается
по цветовой шкале.
⠀
🟢 Зеленый - препарат безопасен для лактации и для ребенка, совместим с ГВ.
⠀
🟡 Желтый – возможны небольшие побочные эффекты, риск небольшой, читайте комментарии, которые идут ниже к этому препарату
⠀
🟠 Оранжевый – небезопасный препарат, кормить не рекомендуется, желательно заменить на безопасную альтернативу.
⠀
🔴 Красный – противопоказано при кормлении грудью, необходимо заменить на другой препарат.
Почти во всех случаях можно найти альтернативную замену несовместимого препарата . Если вам говорят , что подобная замена невозможна есть смысл получить второе ( альтернативное ) мнение у ГВ- френдли специалиста и принять осознанное , информированное решение .
Если препарат комбинированный и состоит из нескольких действующих веществ - вы проверяете каждое вещество по отдельности на совместимость.
Недостаток всех вышеописанных ресурсов - вся информация на английском языке, но гугл переводчик сейчас переводит почти идеально.
Если вдруг вы не смогли разобраться самостоятельно у меня есть услуга экспресс он- лайн консультации ( пишите в ЛС ) В рамках этой консультации
🔸️я проверяю совместимость назначенного вам лечения по нескольким источникам
🔸️даю свои комментарии по назначенным препаратам ( какой группе относятся , механизм действия, является ли препарат доказательным и т.д. )
🔸️обсуждаем возможные альтернативные замены ( окончательно заменить препарат имеет право ваш лечащий врач)
